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發(fā)布時間:2023-05-15 01:30:29
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慢注入生理鹽水,使穿刺部位血管充盈,防止盲目送管穿破血管。對血管細(xì)、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕,新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布,而大隱靜脈行走較為彎曲,采用分多次逐步將針芯退出的方法,可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐,防止外套管在送管時打折,便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動,固定留置針的膠布容易松脫,出現(xiàn)脫管,影響了留置時間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時,在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定,再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套,

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8.出敷料,作必要的處理。在采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段的同時,應(yīng)增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應(yīng)用,它具有減少血管損傷,減輕患者痛苦,提高工作效率等優(yōu)點。工作中經(jīng)常存在因透明敷貼固定不當(dāng)造成導(dǎo)管脫落而使留置失敗的情況,簡單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法。1、選擇合適的留置針貼并撕開包裝備用。2、粘貼留置針貼,注意穿刺點對準(zhǔn)敷貼中央。3、對透針貼進(jìn)行按壓,塑形,幫助留置針固定,按壓與留置針接觸部分,使留置針、透明敷貼與皮膚充分接4、按壓留置針貼,使得透明敷貼與皮膚

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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹。肢體活動能促進(jìn)微血管運動—改善毛細(xì)血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進(jìn)組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明,靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢,其可能與下肢靜脈瓣多,遠(yuǎn)端血液回流緩慢,血液滯留在血管內(nèi),易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明,遠(yuǎn)端(踝部、手背)發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端(腕部、肘部以上),可能與遠(yuǎn)端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以

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及高滲性液體,特別是液體量過多時容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣,患兒感到疼痛、麻木,以致靜脈變硬、成條索狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)血栓性靜脈炎。另外快速補(bǔ)液,超過血流速度,使血管壁的側(cè)壓增加,可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時間有關(guān)已有資料顯示,套管針的留置時間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系,即套管針留置時間越長,靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護(hù)理學(xué)會將留置針的保留時間規(guī)定為3天,我國尚無統(tǒng)一規(guī)定。據(jù)報道,套管針可留置5~7天,在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下,只要沒有發(fā)生堵管和滲漏,留

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未穿衣服的新生兒,可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定,使其不會在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒,除了多加長膠布固定外,必要時可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部,以免脫落。3.3護(hù)士對每一位患兒的病情都應(yīng)該了解,對于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮,處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管,如患兒血管實在太差,我們盡量不用留置針。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5~10U/ml或生理鹽水3~5ml封管,一方面不影響患兒的凝血機(jī)制,一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速,

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不同,處理也不相同。建議你換用種輸液貼或用透氣比較好的醫(yī)用膠布.膠布貼的時間不要過長。不要貼在起泡或者癢的地方。用繃帶包扎避免膠布接觸皮膚。此外,可以涂搽些中藥抗過敏的藥物:比方說無極膏,爐甘石搽劑等.靜脈留置針貼導(dǎo)管堵塞怎么處理?我們應(yīng)用的對象年齡在1天~15歲,總計280例;其中男158例,女122例。置管時間為1天5例,占1.8%;3~5天150例,占53.5%;5~7天108例,占38.6%;7~10天11例,占3.9%。穿刺失敗6例,占2.1%;套管針阻塞15例,占5.4%;套管針脫落19例,占6.8%;局部滲漏腫脹7例,占2.5%。并發(fā)靜脈炎7例,占2.5%;成功201例,占71.8%,其中一次